侯勇 主任醫師
87歲老年人鎖骨粉碎性骨折多數情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有內固定手術(shù)、保守治療、康復訓練、并發(fā)癥預防。
1、內固定手術(shù)對于移位明顯的粉碎性骨折，手術(shù)可恢復骨骼穩定性。高齡患者需評估心肺功能后實(shí)施。
2、保守治療若患者基礎疾病較多，可采用八字繃帶固定。需密切觀(guān)察是否出現皮膚壓瘡等并發(fā)癥。
3、康復訓練術(shù)后或固定期間需進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。訓練強度需根據愈合情況調整。
4、并發(fā)癥預防重點(diǎn)預防肺部感染和深靜脈血栓。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用抗凝藥物。
高齡患者治療需綜合評估手術(shù)耐受性，術(shù)后加強營(yíng)養支持與疼痛管理，定期復查骨折愈合情況。
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