仲秋 副主任醫師
腎下盞結石的形成可能與解剖結構異常、尿液滯留、代謝因素及感染因素有關(guān)，治療需根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
1、解剖因素腎下盞漏斗部夾角過(guò)小或腎盂腎盞結構異?？赡軐е陆Y石滯留，可通過(guò)改變體位配合適度運動(dòng)促進(jìn)排石，嚴重時(shí)需行輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
2、尿液動(dòng)力學(xué)腎下盞位置較低易出現尿液滯留，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。
3、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)結晶沉積，表現為反復腰痛伴血尿，需使用別嘌呤醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物控制原發(fā)病。
4、感染因素變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可能導致磷酸銨鎂結石，通常伴隨發(fā)熱癥狀，需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
腎結石患者應限制草酸含量高的食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估是否需要干預治療。
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