醫生回答
郝盼盼 主任醫師
冠心病與心梗的區別主要在于疾病性質(zhì)、病理機制和臨床表現，冠心病是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心梗是冠脈急性閉塞導致的局部心肌壞死。
1、疾病性質(zhì)冠心病屬于慢性缺血性心臟病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的長(cháng)期心肌供血不足；心梗是冠心病的急性危重并發(fā)癥，屬于冠脈完全閉塞引發(fā)的急性心肌壞死。
2、病理機制冠心病由冠脈逐漸狹窄引起，血管狹窄程度多在50%-70%；心梗因冠脈斑塊破裂形成血栓，導致血管突然完全阻塞，血流中斷超過(guò)20分鐘即可引發(fā)心肌壞死。
3、臨床表現冠心病典型表現為穩定型心絞痛，活動(dòng)后胸骨后壓榨感；心梗呈持續性劇烈胸痛，伴瀕死感、大汗淋漓，疼痛持續時(shí)間超過(guò)30分鐘且硝酸甘油無(wú)法緩解。
4、診斷標準冠心病依賴(lài)冠脈CTA或造影顯示血管狹窄；心梗需結合心電圖動(dòng)態(tài)演變（ST段抬高/Q波形成）及心肌酶譜升高（肌鈣蛋白＞正常值99百分位）。
冠心病患者應堅持服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物控制進(jìn)展，心梗發(fā)作需立即撥打120爭取90分鐘內開(kāi)通血管，恢復期需進(jìn)行心臟康復訓練。
