陳臘梅 副主任醫師
艾滋病患者長(cháng)期服用抗病毒藥物可能出現外周神經(jīng)病變、血脂異常、骨質(zhì)疏松、肝腎功能損害等副作用,具體表現與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。
1、外周神經(jīng)病變核苷類(lèi)反轉錄酶抑制劑可能導致手腳麻木刺痛,與線(xiàn)粒體毒性相關(guān)??勺襻t囑使用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物,必要時(shí)調整抗病毒方案。
2、血脂異常蛋白酶抑制劑易引起膽固醇和甘油三酯升高,增加心血管風(fēng)險。建議定期監測血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀等調脂藥,配合低脂飲食。
3、骨質(zhì)疏松長(cháng)期用藥可能降低骨密度,尤其替諾福韋等藥物。需補充鈣劑和維生素D,進(jìn)行骨密度篩查,嚴重時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
4、肝腎功能損害部分藥物經(jīng)肝腎代謝可能造成指標異常。需定期監測肝腎功能,避免聯(lián)用腎毒性藥物,必要時(shí)更換為替諾福韋艾拉酚胺等新型制劑。
艾滋病患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規、肝腎功能等全面體檢,出現副作用及時(shí)與主治醫生溝通調整用藥方案,切勿自行停藥或換藥。
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