姜金波 主任醫師
拉大便肛門(mén)疼出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起。
1、肛裂：排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血，多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚損傷?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，藥物可用復方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠。
2、痔瘡：內痔或混合痔破裂出血伴隨排便疼痛，與久坐、妊娠等因素相關(guān)。建議避免辛辣刺激飲食，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、化痔栓。
3、直腸炎：炎癥刺激導致直腸黏膜破損出血，常伴里急后重感?？赡芘c感染或免疫異常有關(guān)，需完善腸鏡檢查，藥物可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、蒙脫石散。
4、肛周膿腫：肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴膿血便，多由細菌感染引起。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑，嚴重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
日常保持肛門(mén)清潔干燥，避免久蹲用力排便，若出血持續或疼痛加劇應及時(shí)就醫。
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