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進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍

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問(wèn)題描述

進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍

醫生回答

陳勇

陳勇 副主任醫師

進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍的典型表現之一,胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍,表現為餐后上腹灼痛。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,根除治療常用鉍劑四聯(lián)方案。

2、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。建議在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)亢進(jìn)可導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。表現為夜間空腹痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌。

4、黏膜防御下降

吸煙、酗酒或應激狀態(tài)會(huì )減少胃黏液分泌,降低黏膜修復能力。需戒除不良習慣,配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。

胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,少食多餐,定期復查胃鏡監測愈合情況,若出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。

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