醫生回答
張國喜 副主任醫師
精子凝集陽(yáng)性通常提示精液中存在精子相互黏附現象，可能由生殖道感染、免疫因素、精索靜脈曲張或理化刺激等原因引起，需結合精液分析其他指標綜合評估生育能力。
1、生殖道感染前列腺炎或附睪炎等感染可能導致精漿成分改變，引發(fā)精子尾部相互黏附?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療，同時(shí)伴有尿頻或會(huì )陰脹痛等癥狀。
2、免疫因素抗精子抗體會(huì )包裹精子表面導致凝集，常見(jiàn)于睪丸外傷或手術(shù)史患者。免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素、硫唑嘌呤可能有效，這類(lèi)患者往往伴隨精子活力下降。
3、精索靜脈曲張陰囊靜脈回流受阻會(huì )升高局部溫度，導致精子膜穩定性降低。嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)或栓塞術(shù)，體檢可觸及陰囊蚯蚓狀團塊。
4、理化刺激長(cháng)期接觸輻射、高溫或化學(xué)毒物會(huì )損傷精子細胞膜。脫離有害環(huán)境后多數可自行恢復，精液檢查常同時(shí)存在畸形率升高現象。
建議避免穿緊身褲和久坐，適量補充維生素E和鋅元素，復查前應禁欲3-7天以保證檢測準確性。
