顏克強 副主任醫師
尿液分析紅細胞19屬于輕度異常,可能由尿路感染、劇烈運動(dòng)、腎結石或腎炎等因素引起,需結合臨床癥狀綜合評估。
1. 尿路感染細菌侵入尿路可能導致黏膜出血,表現為尿頻尿痛,可通過(guò)尿培養確診。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2. 劇烈運動(dòng)高強度運動(dòng)可能造成腎小球濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷,通常無(wú)其他不適,休息72小時(shí)后復查尿常規多可恢復正常。
3. 腎結石結石摩擦尿路黏膜會(huì )引起血尿,常伴腰部絞痛。建議行泌尿系超聲檢查,可選用坦索羅辛促排石,疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓。
4. 腎炎腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,可能伴隨水腫、高血壓。需完善腎功能檢查,必要時(shí)行腎穿刺活檢,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松等。
建議避免辛辣食物及劇烈運動(dòng),若持續血尿或出現發(fā)熱腰痛應及時(shí)腎內科就診,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查明確出血部位。
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