馬偉 副主任醫師
血壓高伴隨惡心嘔吐可能由高血壓急癥、腦卒中、藥物副作用、胃腸功能紊亂等原因引起，需根據具體病因采取降壓治療、止吐處理或緊急就醫。
1. 高血壓急癥血壓驟升超過(guò)180/120mmHg可能引發(fā)腦水腫，刺激嘔吐中樞。表現為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需立即含服硝苯地平控釋片，靜脈注射烏拉地爾等降壓藥物。
2. 腦卒中腦出血或梗死導致顱內壓增高時(shí)，可能出現血壓代償性升高伴嘔吐。常伴隨肢體偏癱、意識障礙，需CT確診后使用甘露醇脫水，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
3. 藥物副作用部分降壓藥如卡托普利、硝苯地平可能引起胃腸反應。表現為服藥后輕微惡心，可更換為纈沙坦、氨氯地平等胃腸刺激較小的藥物。
4. 胃腸功能紊亂血壓波動(dòng)可能誘發(fā)胃腸神經(jīng)功能失調，出現非特異性惡心?？啥唐谑褂枚嗯肆⑼纳瓢Y狀，同時(shí)監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓調整降壓方案。
建議每日監測晨起和睡前血壓，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)，若嘔吐持續或出現視物模糊需立即急診處理。
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