陳秀杉 副主任醫師
艾滋病患者未接受抗病毒藥物治療存活30年的概率極低,未經(jīng)規范治療的艾滋病病毒感染通常會(huì )在8-10年內進(jìn)展為艾滋病期。
1、病毒快速復制:HIV病毒會(huì )持續破壞CD4+T淋巴細胞,導致免疫功能進(jìn)行性下降,未治療者CD4細胞計數通常每年下降約50個(gè)/μL。
2、機會(huì )性感染風(fēng)險:當CD4細胞低于200個(gè)/μL時(shí),易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等嚴重機會(huì )性感染。
3、腫瘤發(fā)生概率:免疫功能缺陷會(huì )增加卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。
4、自然病程限制:國際研究顯示,未經(jīng)治療的艾滋病患者5年生存率不足30%,極少數長(cháng)期不進(jìn)展者通常具有特殊基因特征。
建議確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療,規范用藥可使患者壽命接近正常人水平,日常需加強營(yíng)養支持并定期監測免疫功能。
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