高云 副主任醫師
高血壓低壓降不下來(lái)可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預。
1、遺傳因素：家族性高血壓可能導致血管彈性持續下降，表現為低壓頑固性升高。建議家長(cháng)監測子女血壓，遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。
2、高鹽飲食：鈉攝入過(guò)量導致水鈉潴留，外周血管阻力增加。需限制每日鹽分低于5克，避免腌制食品，適當補充鉀含量高的蔬菜水果。
3、肥胖：內臟脂肪堆積會(huì )加重胰島素抵抗，促使血管收縮。通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重5%-10%，可顯著(zhù)改善低壓指標。
4、腎臟疾?。?p>可能與腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等因素有關(guān)，通常伴隨夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。需完善尿常規和腎功檢查，聯(lián)合使用呋塞米、貝那普利等藥物控制。每日監測血壓變化，避免熬夜和情緒激動(dòng)，優(yōu)先選擇清蒸等低油烹飪方式，若調整生活方式后低壓仍持續超過(guò)90mmHg需及時(shí)復診。
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