仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，需預防術(shù)后感染和輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防復發(fā)。
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