

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝內(nèi)膽管結(jié)石7mm多數(shù)情況無須過度擔憂。結(jié)石是否要緊主要與有無癥狀、肝功能異常、膽道梗阻、繼發(fā)感染等因素有關。
1、無癥狀約半數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者無不適,7mm結(jié)石若未引發(fā)癥狀可暫觀察,建議每半年復查超聲監(jiān)測變化。
2、肝功能異常結(jié)石導致膽汁淤積可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,可通過熊去氧膽酸等利膽藥物改善,需定期檢測肝功能指標。
3、膽道梗阻結(jié)石移動可能造成膽管部分阻塞,引發(fā)黃疸或上腹隱痛,需行磁共振胰膽管造影評估,必要時行內(nèi)鏡取石。
4、繼發(fā)感染合并膽管炎時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴重者需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
日常避免高脂飲食,適度運動促進膽汁排泄,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染應及時就醫(yī)。
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