

周瑋琰 副主任醫師
黃斑病變能否治好主要取決于病變類(lèi)型和嚴重程度,早期干性黃斑病變可通過(guò)維生素補充和生活方式調整控制進(jìn)展,濕性黃斑病變需抗VEGF藥物注射或光動(dòng)力療法干預。
1、干性病變:干性黃斑病變多為年齡相關(guān)性改變,表現為視網(wǎng)膜色素紊亂和玻璃膜疣沉積,可通過(guò)補充葉黃素、玉米黃質(zhì)及維生素C延緩發(fā)展,但無(wú)法完全逆轉已受損的感光細胞。
2、濕性病變:濕性黃斑病變由異常血管增生導致出血水腫,需每月注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物,配合光學(xué)相干斷層掃描監測,約60%患者視力可穩定或部分改善。
3、遺傳性病變:斯特格病等遺傳性黃斑病變目前尚無(wú)根治方法,基因治療和干細胞移植處于臨床試驗階段,日常需佩戴防藍光眼鏡并避免強光刺激。
4、繼發(fā)性病變:糖尿病或高血壓引發(fā)的黃斑水腫需先控制原發(fā)病,聯(lián)合地塞米松玻璃體內植入劑或激光治療,多數患者滲出可逐步吸收。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,戒煙并增加深色蔬菜攝入,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,突發(fā)視物變形需立即就診。
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