張國喜 副主任醫師
白色念珠菌龜頭發(fā)炎可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、中藥坐浴、避免刺激性因素等方式治療。白色念珠菌龜頭發(fā)炎通常由真菌感染、免疫力低下、糖尿病、長(cháng)期使用抗生素、局部潮濕悶熱等原因引起。
1、保持局部清潔干燥
每日用溫水清洗龜頭及包皮內側,輕柔擦干后保持干燥。避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,清洗后不建議立即穿緊身內褲??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,并勤加更換。局部潮濕環(huán)境會(huì )促進(jìn)白色念珠菌生長(cháng),保持干燥有助于抑制真菌繁殖。
2、外用抗真菌藥物
克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物可直接涂抹于患處。這些藥物能破壞真菌細胞膜,抑制白色念珠菌生長(cháng)。使用前需清潔患處,薄層涂抹并輕輕按摩至吸收。通常需要連續使用1-2周,即使癥狀緩解也應完成療程。
3、口服抗真菌藥物
氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥物適用于癥狀較重或反復發(fā)作的患者。這些藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,對頑固性真菌感染效果較好??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝功能異常,須在醫生指導下使用并定期復查。
4、中藥坐浴
黃柏、苦參、蛇床子等中藥煎湯坐浴具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的功效。將煎煮好的藥液放至適宜溫度后浸泡患處10-15分鐘,每日1-2次。中藥坐浴能緩解局部紅腫瘙癢癥狀,配合抗真菌藥物使用可提高療效。皮膚破損嚴重者慎用,避免刺激加重。
5、避免刺激性因素
治療期間應避免性生活,防止交叉感染或加重局部刺激。忌食辛辣刺激性食物及高糖食品,控制血糖水平。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐,減少局部摩擦。合并糖尿病者需積極控制血糖,長(cháng)期使用抗生素或免疫抑制劑者應咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
白色念珠菌龜頭發(fā)炎患者宜選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。飲食上可適量增加酸奶、大蒜等富含益生菌或具有抗菌作用的食物,限制高糖食品攝入。治療期間及愈后應注意個(gè)人衛生,避免與他人共用毛巾、浴盆等物品。癥狀持續不緩解或反復發(fā)作者,應及時(shí)就醫排查糖尿病、免疫缺陷等潛在疾病。
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