牙髓發(fā)炎不做根管可以嗎
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張天奇 副主任醫師
牙髓發(fā)炎多數情況下需要根管治療,但部分早期病例可通過(guò)藥物控制、開(kāi)髓引流、蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)等替代方案暫時(shí)緩解。
1、藥物控制:早期局限性牙髓炎可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗炎鎮痛,但無(wú)法根治感染。
2、開(kāi)髓引流:通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力緩解急性疼痛,適用于化膿性牙髓炎急診處理,需后續配合根管治療徹底清除感染源。
3、蓋髓術(shù):對意外露髓的年輕恒牙可用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓活力,成功率與牙髓狀態(tài)相關(guān),需定期復查牙髓活性。
4、活髓切斷術(shù):切除病變冠髓保留根髓活力,適用于年輕恒牙深齲近髓病例,術(shù)后可能出現牙髓鈣化或根尖周病變需長(cháng)期觀(guān)察。
出現夜間痛、自發(fā)痛或咬合痛提示感染擴散,需及時(shí)進(jìn)行根管治療避免牙齒喪失。日常應避免冷熱刺激并保持口腔清潔。