張國喜 副主任醫師
雙腎小結石指雙側腎臟內存在直徑小于5毫米的礦物結晶沉積，常見(jiàn)類(lèi)型有草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石和感染性結石。
1、草酸鈣結石高草酸飲食或代謝異常導致，可能伴隨腰痛、血尿，可通過(guò)增加飲水量、限制菠菜等草酸食物緩解，藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪。
2、尿酸結石嘌呤代謝紊亂或高尿酸血癥引起，典型癥狀為排尿疼痛，需減少內臟類(lèi)食物攝入，藥物推薦碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他。
3、磷酸鈣結石尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)誘發(fā)，易出現反復尿頻尿急，治療需控制感染，藥物使用磷結合劑、抗生素、乙酰唑胺。
4、感染性結石由變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌導致，常伴有發(fā)熱寒戰，需足療程抗生素治療，藥物選擇頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
每日保持2000毫升以上飲水量，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查超聲監測結石變化。
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