周冬 副主任醫師
新生兒眼睛有血塊可能由產(chǎn)道擠壓、結膜下出血、凝血功能異常、先天性青光眼等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。
1. 產(chǎn)道擠壓分娩時(shí)產(chǎn)道壓力可能導致眼表毛細血管破裂。表現為單側眼白局部鮮紅血斑,無(wú)須特殊治療,1-2周可自行吸收。家長(cháng)需避免揉搓嬰兒眼部。
2. 結膜下出血新生兒結膜血管脆性較高,輕微外力即可導致出血??梢?jiàn)邊界清晰的片狀出血斑,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、維生素K1注射液促進(jìn)修復。
3. 凝血功能異常可能與維生素K缺乏、血友病等凝血障礙有關(guān),常伴有皮膚瘀斑或臍帶滲血。需進(jìn)行凝血四項檢查,確診后需注射維生素K1或輸注凝血因子。
4. 先天性青光眼房角發(fā)育異常導致眼壓升高引發(fā)出血,伴有畏光流淚、角膜混濁。需通過(guò)前房角鏡檢查確診,必要時(shí)行小梁切開(kāi)術(shù)或房角成形術(shù)。
建議家長(cháng)每日用無(wú)菌棉簽清潔嬰兒眼周分泌物,哺乳期母親適當增加維生素K含量高的食物如西藍花、菠菜,發(fā)現血塊擴大或伴隨眼瞼腫脹需立即就醫。
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