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腎結石排石的時(shí)候會(huì )疼嗎

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問(wèn)題描述

腎結石排石的時(shí)候會(huì )疼嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石排石時(shí)通常會(huì )出現疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān),主要表現為腰部絞痛、放射痛或排尿痛。

1、小結石移動(dòng)

直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性隱痛,建議多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。

2、輸尿管痙攣

結石卡頓在輸尿管狹窄處會(huì )導致平滑肌劇烈收縮,表現為突發(fā)性刀割樣疼痛,可遵醫囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解痙攣。

3、繼發(fā)感染

結石合并尿路感染時(shí)會(huì )出現持續脹痛伴發(fā)熱,可能與細菌逆行感染、尿流受阻有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。

4、嚴重梗阻

較大結石完全阻塞輸尿管可引起腎積水,導致腰部鈍痛及腎功能損傷,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或血尿需立即就醫。

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