仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能引起輸尿管炎癥,常見(jiàn)疾病包括輕度尿路感染、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)性腎盂腎炎,罕見(jiàn)情況可能合并膿毒血癥。
1、尿路感染結石摩擦黏膜導致局部防御屏障破壞,細菌易定植引發(fā)感染。表現為尿頻尿急伴發(fā)熱,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、機械性損傷結石移動(dòng)劃傷輸尿管壁引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿,需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。
3、尿液淤積結石梗阻導致尿液滯留誘發(fā)細菌繁殖??赡艹霈F腰部脹痛伴排尿困難,需解除梗阻后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等控制感染。
4、繼發(fā)腎損害長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎功能異常。伴隨腰背鈍痛及血壓升高,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除病因。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腹痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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