鞏麗 主治醫師
乳腺結節有鈣化通常指乳腺組織內出現鈣鹽沉積,可能與良性病變或惡性病變相關(guān),需結合影像學(xué)特征綜合判斷。
乳腺鈣化在影像學(xué)檢查中表現為高密度點(diǎn)狀或團塊狀陰影,根據分布形態(tài)可分為粗大鈣化和微小鈣化。粗大鈣化多與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變相關(guān),鈣化顆粒直徑超過(guò)0.5毫米,呈散在或弧形分布。這類(lèi)鈣化通常無(wú)須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復查乳腺超聲或鉬靶檢查。微小鈣化表現為成簇分布的沙粒樣亮點(diǎn),單顆粒徑小于0.5毫米,若伴有不規則形態(tài)或線(xiàn)樣排列時(shí),需警惕導管內癌等惡性病變可能,此時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
乳腺鈣化還可能由乳汁淤積、脂肪壞死等生理性因素引起。哺乳期女性出現的乳汁鈣化多呈圓形對稱(chēng)分布,絕經(jīng)后婦女的血管鈣化常沿血管走行。這類(lèi)鈣化通常不伴隨腫塊或皮膚改變,可通過(guò)調整哺乳姿勢、局部熱敷等改善。對于長(cháng)期補鈣或維生素D過(guò)量人群,也可能出現代謝性鈣鹽沉積,建議監測血鈣濃度并調整營(yíng)養素攝入量。
發(fā)現乳腺鈣化應完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行空芯針穿刺或真空輔助活檢。日常需避免胸部外傷和過(guò)度按摩,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。保持規律作息和適度運動(dòng),限制高脂高糖飲食,有助于維持乳腺健康。
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