劉福強 副主任醫師
空腹血糖正常而餐后血糖升高可能由胰島素分泌延遲、飲食結構失衡、運動(dòng)不足、糖尿病前期等因素引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物干預、定期監測等方式控制。
1、胰島素分泌延遲胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌高峰滯后,無(wú)法及時(shí)降低餐后血糖。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包,必要時(shí)遵醫囑使用阿卡波糖、瑞格列奈、米格列醇等藥物。
2、飲食結構失衡過(guò)量攝入精制碳水化合物或高脂飲食會(huì )加重血糖波動(dòng)。需減少米面類(lèi)主食比例,增加膳食纖維攝入,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,配合短效胰島素或格列美脲等藥物控制。
3、運動(dòng)不足缺乏運動(dòng)導致肌肉葡萄糖攝取減少。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,可顯著(zhù)改善餐后血糖,若效果不佳可考慮聯(lián)合二甲雙胍、西格列汀等藥物治療。
4、糖尿病前期可能與胰島素抵抗、β細胞功能減退有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行糖耐量試驗確診,早期可通過(guò)生活方式干預配合吡格列酮、利拉魯肽等藥物延緩進(jìn)展。
建議記錄每日飲食與血糖變化,避免高糖零食攝入,餐后1小時(shí)適當活動(dòng)有助于血糖代謝,若持續異常應及時(shí)至內分泌科就診。
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