醫生回答
張博 副主任醫師
膝關(guān)節游離體可通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、物理治療及藥物干預等方式處理，常見(jiàn)原因包括骨關(guān)節炎、滑膜軟骨瘤病、外傷性游離體及剝脫性骨軟骨炎。
1、關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)取出游離體并處理關(guān)節內病變，適用于大多數病例，可能與關(guān)節退變或外傷有關(guān)，術(shù)后需配合康復訓練。
2、開(kāi)放手術(shù)針對體積過(guò)大或位置特殊的游離體，需切開(kāi)關(guān)節囊摘除，通常與嚴重骨關(guān)節炎或腫瘤性病變相關(guān)，可能伴隨關(guān)節畸形。
3、物理治療超聲或熱敷可緩解炎癥反應，適用于拒絕手術(shù)或暫不宜手術(shù)者，多因慢性滑膜炎導致，表現為間歇性關(guān)節交鎖。
4、藥物干預塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液可緩解疼痛腫脹，適用于繼發(fā)于骨關(guān)節炎的游離體，需評估心血管風(fēng)險。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月，定期復查MRI監測復發(fā)，肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。
