周冬 副主任醫師
五聯(lián)疫苗最后一針后發(fā)燒可能由疫苗正常反應、免疫系統激活、局部炎癥反應或繼發(fā)感染引起,通常表現為低熱、注射部位紅腫、煩躁或食欲下降,可通過(guò)物理降溫、補液觀(guān)察、藥物干預或就醫評估等方式處理。
1. 疫苗反應疫苗成分刺激機體產(chǎn)生免疫應答可能導致低熱,體溫多低于38.5度,一般24-48小時(shí)自行消退。建議多飲水休息,無(wú)須特殊處理。
2. 免疫激活白喉-破傷風(fēng)-百日咳等抗原成分可能激活細胞因子釋放,表現為短暫發(fā)熱伴輕微嗜睡??晌锢斫禍夭⒈O測體溫變化。
3. 局部炎癥注射部位紅腫熱痛可能引發(fā)低熱反應,與疫苗佐劑刺激有關(guān)。冷敷處理局部癥狀,體溫超過(guò)38.5度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
4. 繼發(fā)感染發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現高熱驚厥需警惕中耳炎等偶合癥,可能伴隨嘔吐、耳痛等癥狀。應及時(shí)就醫排查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),監測體溫變化,若出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏表現需立即就醫。
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