仲秋 副主任醫師
腎盞下極結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助殘渣排出,重復治療間隔需大于7天。
3、輸尿管軟鏡:適用于腎盞解剖結構復雜者,經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡直接碎石取石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能與尿路感染或黏膜損傷有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡:用于大于20毫米的鹿角形結石,建立腰部穿刺通道進(jìn)行激光碎石,存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險,需術(shù)前評估凝血功能。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,適當補充柑橘類(lèi)水果,術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況,保持每日尿量2000毫升以上。
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦
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