張國喜 副主任醫師
腎結石排到輸尿管時(shí)可能出現腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。癥狀按發(fā)展順序可分為早期梗阻表現、進(jìn)展期痙攣性疼痛及終末期感染風(fēng)險。
1、腰部絞痛結石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現為突發(fā)性單側腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì )陰放射，常伴大汗及坐立不安。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者伴尿頻尿急。
3、排尿困難結石完全阻塞輸尿管時(shí)可出現排尿中斷、尿流變細，合并感染時(shí)可能伴隨尿痛及膀胱區墜脹感。
4、消化道癥狀內臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，嚴重者可出現腸麻痹，需警惕同時(shí)存在的腎積水及腎功能損傷。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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