仲秋 副主任醫師
結石在輸尿管無(wú)法排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合5毫米以下的結石。家長(cháng)需督促兒童規律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥緩解絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石震碎?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，表現為持續性腰痛，需影像學(xué)定位后重復進(jìn)行。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用鈥激光碎石后取出。常與胱氨酸尿癥等代謝疾病相關(guān)，伴隨血尿癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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