申劍 主任醫師
小針刀腱鞘炎術(shù)后關(guān)節彈響多數屬于正?;謴同F象,不代表手術(shù)失敗。彈響可能由組織水腫、瘢痕粘連、關(guān)節力學(xué)未完全恢復、術(shù)后康復不足等因素引起。
1、組織水腫術(shù)后早期局部炎癥反應導致組織水腫,可能引發(fā)關(guān)節活動(dòng)時(shí)彈響??赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢緩解,通常2-4周逐漸消退。
2、瘢痕粘連手術(shù)創(chuàng )口愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織可能暫時(shí)影響肌腱滑動(dòng)。建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合超聲波治療促進(jìn)軟化。
3、力學(xué)未恢復肌腱與滑車(chē)系統的協(xié)調運動(dòng)需要時(shí)間重建。彈響可能持續至術(shù)后6-8周,需堅持康復訓練改善肌腱軌跡。
4、康復不足術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或鍛煉不及時(shí)可能導致肌腱滑動(dòng)障礙。應嚴格遵循醫囑進(jìn)行分階段康復,避免過(guò)早負重活動(dòng)。
術(shù)后3個(gè)月內彈響無(wú)改善或伴疼痛、活動(dòng)受限時(shí)需復查,日常避免重復性抓握動(dòng)作,可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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