醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)不調不一定導致不孕，但可能增加懷孕難度。月經(jīng)不調可能與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變等因素有關(guān)。
1、內分泌紊亂長(cháng)期壓力或作息不規律可能導致激素分泌失衡，表現為周期紊亂。建議調整生活方式，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗有關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙。伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝并促排卵。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測甲狀腺激素水平。若確診可選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑治療，同時(shí)監測促甲狀腺激素變化。
4、子宮內膜病變宮腔粘連或內膜息肉可能導致經(jīng)量異常，需通過(guò)超聲或宮腔鏡確診。根據病情選擇宮腔鏡手術(shù)或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統進(jìn)行治療。
備孕期間建議記錄基礎體溫監測排卵，適當補充葉酸，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若規律同房未孕超過(guò)1年應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。
