醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石0.6厘米屬于中等大小，多數情況下可通過(guò)保守治療排出，嚴重程度與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)。處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石自然排出，建議家長(cháng)監督孩子分次少量飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，需注意藥物可能引起頭暈或胃腸道不適。
3、體外碎石適用于輸尿管中上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于0.3厘米的顆粒，治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿。
4、輸尿管鏡取石針對保守治療無(wú)效或合并感染的病例，采用微創(chuàng )手術(shù)直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，家長(cháng)需關(guān)注孩子排尿情況及體溫變化。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當補充柑橘類(lèi)水果，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
