醫生回答
杜永杰 副主任醫師
肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，就容易引起出血?？梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問(wèn)題是肝硬化，原先應該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導致脾臟對血小板的過(guò)濾回收作用增強。如果導致了其他的嚴重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說(shuō)明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問(wèn)題，出血過(guò)幾年會(huì )復發(fā)，還有其他并發(fā)癥。
