聶小娟 副主任醫師
艾滋病患者并非都有乙肝病毒，但合并感染概率較高。主要影響因素有免疫抑制狀態(tài)、傳播途徑重疊、疫苗接種情況及病毒暴露史。
1、免疫抑制艾滋病導致的免疫功能缺陷會(huì )降低對乙肝病毒的清除能力，建議定期監測肝功能并接種乙肝疫苗。
2、傳播重疊兩種病毒均可通過(guò)血液和性接觸傳播，共用注射器等高危行為會(huì )增加雙重感染風(fēng)險，需嚴格避免暴露源。
3、疫苗接種未全程接種乙肝疫苗的艾滋病患者更易感染，確診HIV后應立即檢測乙肝表面抗體，必要時(shí)補種疫苗。
4、病毒暴露既往有輸血史或職業(yè)暴露者感染風(fēng)險顯著(zhù)升高，需進(jìn)行乙肝兩對半篩查，發(fā)現感染可考慮恩替卡韋等抗病毒治療。
建議艾滋病患者每6個(gè)月復查乙肝標志物，避免飲酒，保持均衡飲食以減輕肝臟負擔。
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