仲秋 副主任醫師
靜脈輸注某些藥物可能增加尿結石風(fēng)險，常見(jiàn)因素包括磺胺類(lèi)抗生素、維生素C過(guò)量、利尿劑及抗病毒藥物阿昔洛韋。尿結石形成與藥物代謝產(chǎn)物沉積、尿液酸堿度改變等因素相關(guān)。
1、磺胺類(lèi)藥物磺胺甲噁唑等磺胺類(lèi)抗生素代謝產(chǎn)物溶解度低，易在尿液中結晶形成結石，使用期間需增加飲水量并監測尿液性狀。
2、維生素C過(guò)量大劑量維生素C靜脈輸注可轉化為草酸鹽，當每日劑量超過(guò)1000毫克時(shí)可能增加草酸鈣結石風(fēng)險，建議控制輸注劑量。
3、袢利尿劑呋塞米等利尿劑通過(guò)增加尿鈣排泄可能誘發(fā)結石，長(cháng)期使用需定期檢查尿鈣水平并配合低鈉飲食。
4、抗病毒藥物阿昔洛韋在尿液中溶解度低，快速靜脈輸注可能導致結晶尿，輸注前后需充分水化并調整輸液速度。
接受上述藥物治療期間應保持每日尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系統超聲，出現腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫。
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