馬偉 副主任醫師
血小板偏低可能存在出血風(fēng)險，危險程度與數值下降幅度及病因相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括病毒感染、藥物反應、自身免疫疾病、骨髓造血功能障礙。
1. 輕度減少血小板50-100×10?/L時(shí)多無(wú)明顯癥狀，建議避免劇烈運動(dòng)防止磕碰出血，定期復查血常規監測數值變化。
2. 中度減少血小板30-50×10?/L可能出現皮膚瘀斑，需警惕消化道出血風(fēng)險，必要時(shí)可遵醫囑使用氨肽素、重組人血小板生成素等藥物。
3. 重度減少血小板低于30×10?/L時(shí)存在自發(fā)性出血風(fēng)險，可能伴隨鼻衄、血尿等癥狀，需緊急輸注血小板懸液并排查白血病等重癥。
4. 極重度減少血小板低于10×10?/L可能引發(fā)顱內出血等致命并發(fā)癥，需立即住院進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療或骨髓穿刺檢查。
日常應保持軟質(zhì)飲食避免黏膜損傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血概率，出現頭痛嘔吐等警示癥狀需即刻就醫。
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