

許瑞英 主任醫師
兒童單純發(fā)熱無(wú)伴隨癥狀可能由病毒感染、細菌感染、免疫接種反應、中暑等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察體溫變化并監測其他潛在體征。
1、病毒感染:幼兒急疹等自限性病毒感染早期僅表現為高熱,體溫可達39-40攝氏度,通常3-5天退熱后可能出現皮疹。家長(cháng)需保持患兒水分攝入,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、細菌感染:隱匿性尿路感染或中耳炎初期可能僅顯示發(fā)熱,可能與衛生習慣差、解剖異常有關(guān),后期可能出現排尿哭鬧或抓耳動(dòng)作。建議家長(cháng)留取清潔中段尿送檢,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散。
3、免疫接種反應:疫苗接種后48小時(shí)內可能出現低熱,與機體產(chǎn)生免疫應答有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。家長(cháng)需記錄接種疫苗名稱(chēng),采用物理降溫并觀(guān)察精神狀態(tài),必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。
4、中暑:高溫環(huán)境下體溫調節失衡導致核心體溫升高,可能與脫水、衣著(zhù)過(guò)多有關(guān)。家長(cháng)需立即將患兒轉移至陰涼處,補充口服補液鹽,避免使用酒精擦浴等不當降溫方式。
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就醫,發(fā)熱期間建議保持室內通風(fēng),選擇易消化的米粥、蘋(píng)果泥等食物,避免強迫進(jìn)食。
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