陳健鵬 副主任醫師
與胃癌關(guān)系最密切的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門(mén)螺桿菌感染。這些疾病可能通過(guò)不同機制增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。
1、慢性萎縮性胃炎長(cháng)期炎癥導致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,可能與免疫異常和胃酸分泌減少有關(guān),表現為上腹隱痛和消化不良,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃潰瘍潰瘍邊緣黏膜反復損傷修復可能誘發(fā)癌變,常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥人群,表現為規律性上腹痛,治療需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。
3、胃息肉腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,尤其直徑超過(guò)2厘米者,通常無(wú)明顯癥狀,胃鏡檢查發(fā)現后建議內鏡下切除,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測。
4、幽門(mén)螺桿菌感染該菌分泌毒素可導致胃黏膜持續炎癥,與腸型胃癌發(fā)生密切相關(guān),表現為腹脹和反酸,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如克拉霉素、甲硝唑。
建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食衛生,減少腌制食品攝入,發(fā)現相關(guān)疾病及時(shí)規范治療。
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