曲中玉 副主任醫師
子宮切除后通常仍可以有性要求,但可能因個(gè)體差異或術(shù)后恢復情況出現性功能變化。子宮切除術(shù)主要分為全子宮切除和次全子宮切除,手術(shù)可能影響盆底結構或激素水平,但多數患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復性生活。
子宮切除術(shù)后性功能主要與卵巢是否保留相關(guān)。若卵巢未被切除,雌激素分泌正常,陰道潤滑度和性欲通常不受明顯影響。術(shù)后初期可能出現短暫性交疼痛或心理壓力,可通過(guò)使用水溶性潤滑劑、調整體位緩解。盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)有助于增強陰道彈性,改善性體驗。部分患者因心理因素產(chǎn)生恐懼或自卑感,伴侶的情感支持和專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)能有效緩解。
少數患者可能出現長(cháng)期性功能障礙,多見(jiàn)于卵巢同時(shí)切除者。雌激素水平驟降可能導致陰道干澀、性欲減退,需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后盆腔粘連或神經(jīng)損傷也可能引起慢性疼痛,需通過(guò)物理治療或藥物干預。若術(shù)后出現持續性出血、感染或嚴重疼痛,應及時(shí)就醫排除并發(fā)癥。
術(shù)后恢復期間應避免過(guò)早開(kāi)始性生活,一般建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫生評估后再?lài)L試。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于整體恢復,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪(fǎng)檢查激素水平和盆底功能,必要時(shí)可尋求婦科醫生或性醫學(xué)專(zhuān)科指導。伴侶雙方應充分溝通需求與感受,逐步重建親密關(guān)系。
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