

鞏麗 主治醫師
全子宮切除后肚子疼可能與手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后感染、腸粘連、盆腔血腫或子宮內膜異位癥殘留等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查病因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
1、手術(shù)創(chuàng )傷
子宮切除屬于盆腔手術(shù),術(shù)中牽拉、切割等操作可能刺激周?chē)窠?jīng)及組織,導致術(shù)后1-3天內出現輕度隱痛或牽拉痛,通常伴隨輕微腹脹。此類(lèi)疼痛可通過(guò)臥床休息、腹部熱敷緩解,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
2、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng )面若未完全愈合可能繼發(fā)細菌感染,表現為持續加重的下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常。需通過(guò)血常規及盆腔超聲確診,遵醫囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療,嚴重者需靜脈輸注抗生素。
3、腸粘連
盆腔手術(shù)可能引發(fā)腸道與腹壁粘連,導致陣發(fā)性絞痛、排氣排便困難,疼痛常在術(shù)后1-2周出現。輕度粘連可通過(guò)適當活動(dòng)、腹部按摩改善,嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
4、盆腔血腫
術(shù)中血管結扎不徹底或凝血異??赡苄纬膳枨谎[,表現為突發(fā)性劇痛伴肛門(mén)墜脹感,可通過(guò)超聲檢查確診。小血腫可觀(guān)察待其吸收,大血腫需穿刺引流或手術(shù)清除。
5、內膜異位殘留
若術(shù)前存在子宮內膜異位癥且病灶未徹底清除,殘留組織可能繼續引發(fā)周期性疼痛。需結合激素水平檢測及影像學(xué)評估,遵醫囑使用地諾孕素片或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶活動(dòng)。
術(shù)后應避免提重物及劇烈運動(dòng),飲食以低脂高蛋白為主,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。每日監測體溫,保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴及性生活。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,需立即復診。
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