醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒不吃奶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、少量多次喂奶、拍嗝護理、就醫排查過(guò)敏原等方式緩解。
1、喂養姿勢不當新生兒含乳不全會(huì )吞咽過(guò)多空氣，建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，哺乳時(shí)確保寶寶嘴唇完全包住乳暈。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量?jì)H5-7毫升，家長(cháng)需控制單次喂奶量在30毫升內，間隔2小時(shí)少量多次喂養，吐奶后無(wú)須立即補喂。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、西甲硅油等藥物緩解。
4、牛奶蛋白過(guò)敏通常伴隨濕疹或血便，需更換深度水解奶粉，家長(cháng)需記錄嘔吐物性狀并及時(shí)就診，醫生可能建議使用氨基酸配方奶粉。
注意觀(guān)察嘔吐物是否帶血絲或膽汁樣物質(zhì)，吐奶后保持側臥位防止嗆咳，定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若持續拒奶超過(guò)8小時(shí)需急診處理。
