陳勇 副主任醫師
胰腺回聲增強不一定是癌癥。胰腺回聲增強可能由慢性胰腺炎、脂肪浸潤、胰腺鈣化、胰腺囊腫等因素引起，需結合影像學(xué)特征與臨床指標綜合判斷。
1、慢性胰腺炎長(cháng)期飲酒或膽道疾病可能導致胰腺纖維化，超聲顯示回聲增強伴腺體萎縮。治療需戒酒并補充胰酶，藥物可選胰酶腸溶膠囊、多酶片等。
2、脂肪浸潤肥胖或代謝異常引發(fā)胰腺脂肪沉積，表現為均勻回聲增強。建議控制體重并改善代謝，可配合降脂藥物如非諾貝特、阿托伐他汀等。
3、胰腺鈣化胰腺結石或鈣鹽沉積導致局部強回聲，常見(jiàn)于遺傳性胰腺炎。需處理原發(fā)病，疼痛發(fā)作時(shí)可使用美羅培南、哌替啶等藥物控制感染和疼痛。
4、胰腺囊腫假性囊腫或囊腺瘤在超聲下呈混合回聲，較大囊腫可能壓迫周?chē)鞴?。無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察，大于5厘米需穿刺引流或手術(shù)切除。
發(fā)現胰腺回聲增強應完善增強CT或MRI檢查，避免高脂飲食并定期復查腫瘤標志物，醫生會(huì )根據病灶形態(tài)和生長(cháng)速度評估惡性風(fēng)險。
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