

王志新 主任醫師
新生兒補鐵劑吃多了可能引起鐵中毒,需要立即就醫處理。補鐵劑過(guò)量可能與誤服劑量過(guò)大、家長(cháng)操作失誤等因素有關(guān),通常表現為嘔吐、腹瀉、嗜睡等癥狀。
補鐵劑過(guò)量時(shí),鐵元素在體內蓄積會(huì )直接損傷胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐和腹痛腹瀉,嚴重時(shí)嘔吐物或糞便可能帶血。過(guò)量鐵還會(huì )導致毛細血管通透性增加,引發(fā)皮膚黏膜蒼白或青紫。鐵劑對中樞神經(jīng)系統的毒性可能造成煩躁不安或嗜睡昏迷,部分患兒會(huì )出現代謝性酸中毒和肝功能異常。鐵中毒還可能抑制骨髓造血功能,加重貧血癥狀。
家長(cháng)發(fā)現補鐵劑服用過(guò)量后,應立即攜帶藥品包裝前往急診科。就醫前可讓患兒飲用適量牛奶或蛋清暫時(shí)結合胃內鐵劑,但禁止催吐以免造成二次傷害。醫生會(huì )根據攝入量選擇洗胃、導瀉或使用特異性解毒劑治療,嚴重者需進(jìn)行血液凈化。治療期間需監測血清鐵濃度和肝腎功能,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
日常喂養中應使用專(zhuān)用滴管或量杯精確量取鐵劑,避免與維生素C同服增加鐵吸收。鐵劑應存放在兒童無(wú)法觸及處,每次喂藥后檢查寶寶口腔確保完全咽下。早產(chǎn)兒或低體重兒補鐵需嚴格遵醫囑調整劑量,定期復查血紅蛋白和血清鐵蛋白指標。哺乳期母親也應注意膳食補鐵,通過(guò)母乳傳遞適量鐵元素。
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