張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛，但可適當行走促進(jìn)結石排出。
4、醫療干預對于直徑超過(guò)6毫米的結石或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。頑固性疼痛可能需留置輸尿管支架管解除梗阻。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。突發(fā)高熱或持續劇痛需立即就醫。
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