周冬 副主任醫師
四歲小孩晚上尿床可通過(guò)調整飲水習慣、心理疏導、膀胱訓練、藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等原因引起。
1、調整飲水習慣白天規律飲水，晚餐后限制液體攝入，避免高鹽飲食。家長(cháng)需記錄孩子飲水量與排尿時(shí)間，睡前2小時(shí)停止飲水。
2、心理疏導避免責備孩子，通過(guò)繪本或游戲緩解焦慮。家長(cháng)需強調尿床是暫時(shí)現象，鼓勵孩子參與更換床單以建立責任感。
3、膀胱訓練白天定時(shí)排尿，逐步延長(cháng)憋尿時(shí)間。家長(cháng)需幫助孩子練習中斷排尿動(dòng)作，增強膀胱括約肌控制力。
4、藥物治療可能與抗利尿激素缺乏或膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，通常表現為夜間多尿、尿頻?？勺襻t囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、托特羅定片等藥物。
建議家長(cháng)避免夜間喚醒排尿，選擇防水床墊保護，若6歲后仍持續尿床需就診小兒腎臟科或內分泌科評估。
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2025-03-19
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