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門(mén)靜脈增寬怎么回事

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問(wèn)題描述

門(mén)靜脈增寬怎么回事

醫(yī)生回答

董兆如

董兆如 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

門(mén)靜脈增寬可能由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、慢性充血性心力衰竭、先天性門(mén)靜脈發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)減壓、病因治療等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化可能導(dǎo)致門(mén)靜脈血流阻力增加,通常表現(xiàn)為腹脹、脾大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力,聯(lián)用螺內(nèi)酯改善腹水,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

2、門(mén)靜脈血栓

血栓形成會(huì)阻礙門(mén)靜脈血液回流,常見(jiàn)腹痛、消化道出血等癥狀。急性期可使用低分子肝素抗凝,慢性期改用華法林,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮經(jīng)肝門(mén)靜脈取栓術(shù)。

3、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致血液淤積在門(mén)靜脈系統(tǒng),多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用呋塞片減輕液體潴留,地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)積極治療原發(fā)心臟病。

4、先天發(fā)育異常

門(mén)靜脈海綿樣變等發(fā)育異??稍斐山Y(jié)構(gòu)畸形,兒童期可能出現(xiàn)嘔血、貧血。輕度者定期監(jiān)測(cè),重度需行門(mén)靜脈重建手術(shù),必要時(shí)聯(lián)合血管內(nèi)支架置入術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留,定期檢測(cè)肝功能與凝血功能,出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。

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