馬偉 副主任醫師
肋骨骨折后出現血氣胸癥狀通常在24-72小時(shí)內，具體時(shí)間與骨折嚴重程度、是否合并內臟損傷、患者基礎健康狀況及是否及時(shí)制動(dòng)等因素有關(guān)。
1、早期表現輕度肋骨骨折可能僅表現為局部疼痛和壓痛，血氣胸癥狀尚未顯現，此時(shí)可通過(guò)胸帶固定緩解疼痛。
2、進(jìn)展期表現多根肋骨骨折或骨折端移位時(shí)，可能在24小時(shí)內出現呼吸困難、血氧飽和度下降等血氣胸早期征象，需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
3、遲發(fā)表現部分患者因骨折端持續摩擦血管或肺組織，可能在72小時(shí)后逐漸出現胸腔積血或氣胸癥狀，表現為胸痛加重和咳嗽咯血。
4、高危情況合并慢性阻塞性肺疾病或凝血功能障礙者，血氣胸可能快速進(jìn)展為張力性氣胸，需緊急胸腔閉式引流。
肋骨骨折后應嚴格臥床休息，避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)，定期監測呼吸頻率和血氧變化，發(fā)現胸悶氣促立即就醫。
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