

張博 副主任醫師
口腔關(guān)節彈響可能由關(guān)節盤(pán)移位、肌肉功能紊亂、關(guān)節炎、關(guān)節結構異常等原因引起,通常表現為張嘴或咀嚼時(shí)出現咔噠聲或摩擦感。
1、關(guān)節盤(pán)移位顳下頜關(guān)節盤(pán)前移位是最常見(jiàn)原因,可能與長(cháng)期單側咀嚼或外傷有關(guān)。急性期可通過(guò)熱敷和關(guān)節制動(dòng)緩解,慢性期需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物修復軟骨。
2、肌肉功能紊亂咀嚼肌群痙攣或勞損會(huì )導致關(guān)節運動(dòng)不協(xié)調,常見(jiàn)于精神緊張或夜間磨牙者。建議進(jìn)行咬合板治療配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)骨質(zhì)增生,多發(fā)生于中老年人群。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,可選用塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉關(guān)節腔注射等治療方式。
4、關(guān)節結構異常先天性關(guān)節窩過(guò)淺或外傷后關(guān)節畸形等結構問(wèn)題,可能造成關(guān)節運動(dòng)軌跡異常。嚴重者需考慮關(guān)節鏡手術(shù)或開(kāi)放性關(guān)節成形術(shù)。
日常應避免過(guò)度張口或咀嚼硬物,保持雙側均衡咀嚼習慣,關(guān)節不適時(shí)可嘗試局部熱敷緩解癥狀。
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