冷啟剛 主任醫師
撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血通常是服用緊急避孕藥后出現的激素撤退性反應,但出血不代表絕對避孕效果,仍有避孕失敗的可能。
緊急避孕藥通過(guò)高劑量孕激素干擾排卵或阻止受精卵著(zhù)床,服藥后2-7天內可能出現子宮內膜脫落出血,這種出血量與持續時(shí)間短于正常月經(jīng)。但出血發(fā)生與否與避孕效果無(wú)直接關(guān)聯(lián),部分女性即使避孕失敗也可能出現撤退性出血。臨床數據顯示,緊急避孕藥整體有效性約為85%,其效果與服藥時(shí)間、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
少數情況下,受精卵可能在服藥前已完成著(zhù)床,此時(shí)孕激素無(wú)法終止妊娠,但藥物仍可能引起撤退性出血,造成避孕成功的假象。此外,若服藥后發(fā)生嘔吐或同時(shí)服用其他藥物,也可能降低避孕效果。需注意緊急避孕藥對已著(zhù)床的妊娠無(wú)終止作用,且不能作為常規避孕方式。
建議使用早孕試紙在撤退性出血后3周檢測,或出現持續腹痛、異常出血時(shí)及時(shí)就醫。日常應優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等高效避孕方式,緊急避孕藥每年使用不宜超過(guò)3次。若月經(jīng)延遲超過(guò)1周或出血量異常增多,需排除宮外孕等風(fēng)險。
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2025-09-17
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