宮內節育器的不良反應主要有下腹疼痛、異常陰道出血、白帶增多、節育器嵌頓或脫落、盆腔感染等。宮內節育器是一種常見(jiàn)的避孕方式，但部分女性可能出現不適反應，通常與個(gè)體差異、操作技術(shù)或護理不當有關(guān)。

1、下腹疼痛

放置宮內節育器后可能出現輕微下腹墜脹或隱痛，多因子宮對異物產(chǎn)生收縮反應所致。疼痛通常在1-3天內自行緩解，若持續加重可能提示子宮穿孔或節育器位置異常。建議避免劇烈運動(dòng)，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，若疼痛劇烈需及時(shí)就醫。

2、異常陰道出血

部分女性放置后會(huì )出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血，可能與子宮內膜局部刺激有關(guān)。多數在3-6個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應，若出血量超過(guò)平時(shí)兩倍或持續半年未改善，需排除凝血功能障礙、子宮肌瘤等疾病。必要時(shí)醫生可能建議口服氨甲環(huán)酸片或更換避孕方式。

3、白帶增多

宮內節育器可能引起分泌物量增加，通常為無(wú)色或淡黃色，無(wú)臭味。若伴隨外陰瘙癢、分泌物呈膿性或豆腐渣樣，需警惕細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠治療，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

4、節育器嵌頓或脫落

少數情況下節育器可能嵌入子宮肌層或完全脫落，嵌頓時(shí)可能出現持續性腹痛，脫落可能導致意外妊娠。高危因素包括子宮畸形、產(chǎn)后過(guò)早放置等。需通過(guò)超聲檢查確認位置，嵌頓需手術(shù)取出，脫落者需重新放置或選擇其他避孕措施。

5、盆腔感染

放置操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)急性盆腔炎，表現為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。高危人群包括性傳播疾病感染者、多性伴侶者。確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴重者需取出節育器并住院治療。

使用宮內節育器后應定期復查超聲確認位置，每年進(jìn)行婦科檢查。日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化及分泌物性狀，避免盆浴和性生活過(guò)頻。若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血，應立即就醫。合理選擇避孕方式需結合年齡、生育需求及身體狀況，必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生評估。