劉茂靜 副主任醫師
糖尿病腎病屬于慢性腎功能不全的一種類(lèi)型,是由長(cháng)期糖尿病導致的腎臟損害。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,主要表現為腎小球濾過(guò)率下降和蛋白尿。長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )導致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴張等病理改變,逐漸發(fā)展為腎功能。早期可能僅表現為微量白蛋白尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,最終可能發(fā)展為終末期腎病。
慢性腎功能不全包含多種病因導致的腎功能漸進(jìn)性損害,糖尿病腎病是其中最常見(jiàn)的原因之一。其他原因還包括高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等。糖尿病腎病的腎功能損害通常呈現緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),符合慢性腎功能不全的定義。通過(guò)控制血糖、血壓、蛋白攝入等措施可以延緩病情進(jìn)展。
糖尿病患者應定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標,嚴格控制血糖和血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。出現腎功能異常時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
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