

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激素使用可能導(dǎo)致腎功能不全,常見誘因包括藥物性腎損傷、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂及原有腎病加重。
1、藥物性腎損傷:長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能直接損傷腎小管,表現(xiàn)為尿量減少或血肌酐升高,需監(jiān)測腎功能。
2、水鈉潴留:激素的鹽皮質(zhì)激素樣作用可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)下肢水腫或血壓升高。
3、電解質(zhì)紊亂:激素使用易引發(fā)低鉀血癥,長期未糾正可導(dǎo)致腎小管空泡變性,需定期檢測血鉀水平。
4、原有腎病加重:對于慢性腎病患者,激素可能加速腎小球硬化進(jìn)程,表現(xiàn)為蛋白尿加重或腎小球?yàn)V過率下降。
使用激素期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),出現(xiàn)異常時須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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